الأخبار والفعاليات
كل ما يجب أن تعرفه عن الندوب
2024-05-16
كل ما يجب أن تعرفه عن الندوب
تُعدّ الندوب جزءًا طبيعيًا من عملية التئام الجروح في الجسم. وتنتج الندبة عن عملية بيولوجية لإصلاح الجروح في الجلد والأنسجة الأخرى. تُخلّف معظم الجروح، باستثناء الجروح الطفيفة جدًا، ندوبًا بدرجات متفاوتة. ولذلك، تُعدّ العناية بالبشرة والجروح ضرورية في الوقت الحاضر.
لتبادل المعرفة المهنية المتعلقة بالندوب، نبدأ بالنقاط التالية:
ما هي الندبة؟
ما الذي يسبب الندوب؟
ما هي أنواع الندوب؟
كيفية علاج أو إزالة الندوب؟
ما هي الندبة؟
الندوب هي علامات مرئية على الجلد تظهر عند التئام إصابة أو جرح. وتتشكل عادةً نتيجة زيادة كمية الكولاجين الطبيعي، كجزء من عملية الشفاء الطبيعية.
ما الذي يسبب الندوب؟
تتخذ الندوب أشكالًا وأحجامًا مختلفة. أي حرق أو إصابة أو صدمة أخرى، كالجراحة، قد تُسبب ندبة. عندما تُصاب الطبقات العميقة من الجلد، تُنتج الخلايا الكولاجين لإصلاح الجرح. ولأن الجسم يُنتج هذا الكولاجين بسرعة، يكون أكثر سُمكًا وأقل مرونة من باقي الجلد. هذا النسيج الأكثر سُمكًا والأقل مرونة هو الندبة. في الحقيقة، حتى لو بدا الجرح وكأنه قد شُفي وتحول إلى ندبة، فلا يزال هناك الكثير مما يحدث تحت سطح الجلد يجب أن نكون على دراية به.
ما هي أنواع الندوب؟
الندبات الجدرية: عند إصابة الجلد، يتكون نسيج ليفي يُسمى النسيج الندبي فوق الجرح لإصلاحه وحمايته أثناء التئامه. في بعض الحالات، ينمو نسيج ندبي إضافي، مكونًا نتوءات ملساء وصلبة تُسمى الندبات الجدرية. تكون الندبات الجدرية في البداية بنفسجية أو حمراء، ثم تتلاشى تدريجيًا مع مرور الوقت. وهي تُسبب الحكة والألم، وقد تُعيق الحركة عند الاقتراب من المفصل.
ندبات الانكماش: ندبات الانكماش هي حالة غير طبيعية تحدث عند تلف مساحة كبيرة من الجلد وفقدانها، مما ينتج عنه ندبة. يؤدي تكوّن الندبة إلى شد حواف الجلد معًا، مما يُسبب ضيقًا في الجلد. قد يؤثر انخفاض حجم الجلد على العضلات والمفاصل والأوتار، مما يُسبب انخفاضًا في نطاق الحركة. إذا تعرض جلدك لحروق أو أصيبت مفاصلك، فقد تُعاني من ندبة انكماش.
الندبات الضخامية: تظهر الندبات الضخامية على موضع الجرح على شكل تجمعات مرتفعة وسميكة ومتغيرة اللون. وهي أكثر شيوعًا في مناطق الجلد المشدود بعد إصابات الجلد أو الحروق أو الشقوق الجراحية. وعادةً ما تكون مزعجة وحمراء، وغالبًا ما تتسع مع مرور الوقت.
الندبات الضامرة: تتشكل الندبات الضامرة تحت سطح الجلد، مما يُعطي مظهرًا غائرًا. تتكون هذه الندبات عندما يعجز الجلد عن تجديد الأنسجة، تاركًا وراءه ندبات غير متناسقة. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الندبات الضامرة: الندبات التي تبدو كالمسام العميقة تُعرف بندبات المِثقاب الجليدي، والندبات ذات القاع المسطح التي تُشبه ندبات جدري الماء تُعرف بندبات الصندوق، وأخيرًا، الندبات المتدحرجة التي تتميز بعدم وجود حواف واضحة، وتوجد عادةً حول الخدين. غالبًا ما تكون الندبات الضامرة نتيجة لحب الشباب الشديد أو جدري الماء، وتزداد وضوحًا مع مرور الوقت بسبب التقدم في السن.
علامات التمدد: هي خطوط غائرة تظهر على البطن، الثديين، الوركين، الأرداف، أو غيرها من مناطق الجسم. وهي شائعة لدى النساء الحوامل، خاصةً خلال الثلث الأخير من الحمل. عند ظهورها لأول مرة، تميل علامات التمدد إلى أن تكون حمراء، أو بنفسجية، أو وردية، أو بنية محمرة، أو بنية داكنة، وذلك حسب لون البشرة. قد تبدو علامات التمدد المبكرة بارزة قليلاً وقد تسبب الحكة. وهي شائعة مع فقدان الوزن السريع، وفترة المراهقة، والحمل، وممارسة رياضة كمال الأجسام.
الالتصاقات: هي ندوب قد تتكون بين الأعضاء الداخلية غير المتصلة. تُعد جراحة البطن السبب الأكثر شيوعًا للالتصاقات البطنية. ويُمثل تكوّن النسيج الندبي آلية ترميم الجسم استجابةً لاضطراب الأنسجة الناتج عن الجراحة أو العدوى أو الإصابة (الصدمة) أو الإشعاع.
كيفية علاج أو إزالة الندوب؟
بمساعدة الأطباء المتخصصين، يمكن لهذه العلاجات أن تعالج الندبات وتخففها بشكل فعال.
علاج تقشير الجلد: يستخدم هذا الإجراء جهازًا كهربائيًا لكشط الطبقة العليا من الجلد للكشف عن بشرة جديدة، مُعافاة، وأكثر نعومة. ويُستخدم عادةً لعلاج العيوب الطفيفة في سطح الجلد، والندبات الصغيرة، وندبات حب الشباب، والندبات الجراحية.
علاج البليوميسين: البليوميسين هو أحد نواتج أيض سلالة من بكتيريا التربة. وقد أظهر نتائج واعدة عند حقنه مباشرة في الندبة المتضخمة. قد يساعد في تحسين مظهر الندبات وتخفيف الحكة والألم. هناك حاجة إلى مزيد من التجارب السريرية لتأكيد فعاليته.
التقشير الكيميائي: يساعد هذا العلاج على تقليل أضرار أشعة الشمس والندبات السطحية والتصبغ غير المنتظم للجلد باستخدام مواد كيميائية تساعد في إزالة الطبقة السطحية من الجلد.
العلاج بالليزر: يُعدّ العلاج بالليزر أكثر فعالية في علاج الندبات الحديثة مقارنةً بالندبات القديمة. تعمل أشعة الليزر عن طريق حرق الندبات المرتفعة وتسطيحها، كما تستهدف الصبغات الحمراء والوردية الموجودة فيها لتفتيح لونها.
العلاج بالتبريد: في هذا النوع من العلاج، يقوم الطبيب أو أخصائي الجلدية بتجميد النسيج الندبي باستخدام النيتروجين السائل للمساعدة في تسطيحه. وقد أثبتت العديد من الدراسات الصغيرة نجاح العلاج بالتبريد، وسلامته، وعدم سميته، وتحمله الجيد.
الجراحة: بعد الانتظار لمدة عام على الأقل، يمكن استئصال الندبة المتضخمة، أو استئصالها جراحياً، ثم إغلاقها بالغرز. يهدف هذا العلاج إلى إعادة التئام الجرح مع معالجة الأسباب التي ربما تكون قد أدت إلى ظهور الندبة في المقام الأول، مثل العدوى أو الالتهاب أو الشد.
كما توجد بعض العلاجات المنزلية التي يمكنها معالجة الندوب وتخفيفها.
العناية بالجروح في المنزل
غيّر ضمادتك يوميًا للحفاظ على نظافة الجرح أثناء التئامه. إذا كانت بشرتك حساسة للمواد اللاصقة، فجرّب ضمادة شاش غير لاصقة مع شريط لاصق جراحي ورقي.
للمساعدة في التئام الجروح وتقليل ظهور الندبات الناتجة عن الإصابات، استخدم الفازلين للحفاظ على رطوبة الجرح. يمنع الفازلين جفاف الجرح وتكوّن القشرة، فالجروح المتقشرة تستغرق وقتًا أطول للشفاء. كما يساعد ذلك على منع الندبة من أن تصبح كبيرة جدًا أو عميقة أو تسبب الحكة.
احرص دائمًا على تنظيف الجروح والخدوش وأي إصابات جلدية أخرى. اغسل المنطقة برفق بالماء والصابون اللطيف لإزالة الجراثيم والشوائب. بعد تنظيف الجرح ووضع الفازلين أو مرهم مشابه، غطِّ الجلد بضمادة لاصقة.
إذا استدعت إصابتك غرزاً جراحية، فاتبع نصيحة طبيبك بشأن كيفية العناية بالجرح وموعد إزالة الغرز. قد يساعد ذلك في تقليل ظهور الندبة.
في حالة الخدوش الكبيرة أو القروح أو الحروق أو الاحمرار المستمر، استخدم ضمادة هيدروكولويد أو ضمادة رغوة السيليكون.
يُعد ضماد الجروح الهيدروجيلي مناسبًا للجروح السطحية والعميقة، والقرح، وقرح الفراش، والحروق من المستوى الأول والثاني، حيث يوفر بيئة رطبة للشفاء، ويحسن قدرة تجديد أنسجة الجروح الحبيبية، ويعزز انقسام وهجرة الخلايا الظهارية، ويسرع التئام الجروح، ولا يترك ندوبًا بسهولة.
نصائح لاستخدام ضمادة بلو إن جوي الهيدروكولويدية:
اختر مقاسًا وشكلًا مناسبين للضمادة.
نظف الجرح وفقًا للممارسة السريرية.
يجب تغيير الضمادات الغروانية المائية كل ثلاثة إلى سبعة أيام، وذلك حسب مستويات إفرازات المريض.
ضمادات رغوة السيليكون غير جراحية ويمكن استخدامها فور التئام الجلد بعد الإصابة. كما تُعتبر علاجًا أوليًا للندبات الضخامية. ويمكن استخدامها في حالات الإفرازات المتوسطة إلى الغزيرة، مثل: الجروح الجراحية، وقرح الفراش، وقرح القدم السكرية، والحروق السطحية والجزئية، والتمزقات، والسحجات.
نصائح لاستخدام ضمادات السيليكون الرغوية من بلو إن جوي:
لا حاجة لاستخدامه على الندوب القديمة. يُستخدم للجروح التي مضى عليها أسبوع إلى أسبوعين.
استمر في استخدامه لمدة 3 أشهر على الأقل.
في حالة الشعور بأي انزعاج، توقف عن الاستخدام فوراً
ضمادات السيليكون للندبات: يساعد السيليكون على تقليل ظهور الندبات الجديدة. تُستخدم ضمادات السيليكون من بلو إن جوي لتحسين المظهر العام للندبة، حيث تصبح الندبة أكثر نعومة بعد بضعة أيام من الاستخدام، مع تحسن ملحوظ في المظهر والملمس خلال حوالي 8 أسابيع. حتى الندبات القديمة يمكن أن تصبح أكثر تسطحًا ونعومة وأقل وضوحًا، لتندمج مع لون وملمس بشرتك الطبيعي. تختلف النتائج من شخص لآخر.
الضغط والتدليك: من أرخص الطرق وأكثرها فعالية للمساعدة في التئام الندبة الضغط على المنطقة وتدليكها. يمكنك استخدام الضمادات أو الشريط الجراحي للضغط. مع مرور الوقت، يُساعد ذلك على إضعاف نسيج الندبة وتحسين مظهرها.
المكياج: لا تتطلب جميع الندوب علاجًا. يمكن أن يكون المكياج الطبي مفيدًا لإخفاء الندوب أو تقليل ظهورها. ورغم أنه لا يزيل الندبة تمامًا، إلا أنه يُخفف من أثرها النفسي ويُعزز ثقة الشخص بنفسه وصورته الذاتية.
الكلمة الأخيرة
تتكون الندوب كجزء من عملية التئام الجروح، وغالبًا ما تتلاشى مع مرور الوقت. لذا، ليس العلاج ضروريًا دائمًا إذا لم تُسبب الندبة أي مضاعفات صحية. مع ذلك، إذا كانت ندبتك تُزعجك أو تُشعرك بالحرج، فتحدث إلى والديك أو طبيبك للحصول على التوجيه والإرشاد والعلاج.