ما هي آثار التغيرات في ارتفاع الفغرة؟
مع استمرار ارتفاع معدلات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، ازداد عدد المرضى الذين خضعوا لعملية فغر القولون، وتزايدت المشاكل التي يواجهونها بعد الجراحة. يُعدّ تسرب محتويات الفغر من أكثر المشاكل شيوعًا وإثارةً للقلق لدى العديد من المرضى. ويُعتبر تغير ارتفاع الفغر أحد الأسباب الرئيسية لتسرب محتويات الفغر، لذا سنتناول في المقال التالي تغير ارتفاع الفغر، وتأثيره، وكيفية التعامل معه. تابعونا لنلقي نظرة.
الارتفاع الأمثل لفتحة الفغرة:
ينبغي أن يتراوح ارتفاع الفتحة بين 1 و2 سم. في المرحلة المبكرة بعد عملية فتح الأمعاء، سيختفي تورم الحليمة المعوية تدريجيًا. ومع تغير النظام الغذائي والأنشطة وعادات المعيشة بعد العملية، سيتغير ارتفاع الفتحة وشكل البطن بشكل طبيعي.
ما هي أنواع أشكال الفغرات؟
السبب الرئيسي لتسرب الفغرة هو تغير شكلها. عمومًا، يمكن تقسيم شكل الفغرة إلى ثلاثة أنواع رئيسية: الفغرة المنكمشة: تكون الفغرة منخفضة عن سطح الجلد ومُنغرسة فيه؛ الفغرة المستوية: تكون الفغرة مسطحة تمامًا مع سطح الجلد؛ الفغرة البارزة: تبرز الفغرة من سطح الجلد، وهذا النوع أسهل في العناية به.
ما هو تأثير كون حلمة الفغرة مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا؟
تُسهّل حلمة الفغرة المرتفعة جدًا تثبيت هيكل الفغرة، كما أنها تحمي الجلد المحيط بها وتمنع تسرب البراز إلى حوافها. أما إذا كانت حلمة الفغرة المعوية مسطحة جدًا، فسيتجمع البراز مباشرةً حول الفغرة والجلد، مما يُسهّل تسربه إلى طبقة الجلد من جانب الفغرة، مُسببًا تلفًا جلديًا.
لماذا يتغير شكل الفتحة؟
لا يكون شكل الفغرة ثابتًا، بل يتغير تبعًا لتغيرات الجسم. فزيادة الوزن الناتجة عن تناول كميات كبيرة من الأطعمة الدهنية تُسبب تراكمًا للأنسجة الدهنية حول الفغرة، مما يؤدي إلى تغير شكلها. إضافةً إلى ذلك، يترهل الجلد مع التقدم في السن، وعند الوقوف أو الجلوس، يصبح الجلد حول الفغرة غير مستوٍ، فترتفع بعض المناطق وتنخفض أخرى، أو تظهر التجاعيد. كما أن طبيعة المرض نفسه قد تمنع تمدد المساريق بشكل كامل. ومع زوال الوذمة الحليمية المعوية وتغير شكل البطن، تنكمش الفغرة المعوية.
كيف يمكن حل مشكلة التغيرات المذكورة أعلاه في شكل الفغرة؟
يؤثر ارتفاع حلمة الفغرة بشكل كبير على تسرب السوائل منها. ولحل هذه المشكلة، يجب أولاً مراعاة كيفية اختيار هيكل الفغرة المناسب.
بالنسبة للأشخاص الذين لديهم فغرة مسطحة أو متراجعة، يُنصح باختيار قاعدة فغرة محدبة، حيث يساعد ذلك حلقة الضغط على ضغط الجلد المحيط بالفغرة، مما يُبرز قاعدتها. كما يُمكن استخدام حزام الفغرة معها، مما يسمح بتثبيت صينية الفغرة بإحكام على جذرها. أما إذا كانت الفغرة بارزة فوق سطح الجلد، فيُفضل استخدام قاعدة مسطحة. وللحد من مضاعفات الفغرة، يجب فحص حجم قاعدة الفغرة ومتانة ملحقاتها بدقة، مع اتباع إجراءات العناية المعتادة. يُنصح باستخدام كيس فغرة من قطعتين لتسهيل استبداله وتقليل المضاعفات.
يوصى بأن يقوم الأصدقاء الذين لديهم فغر بفحص شكل وارتفاع الفغر كل ثلاثة أشهر، وذلك لتعديل الهيكل في أي وقت لمنع التسرب وتقليل مشاكل الجلد.