¿Cuáles son los efectos de los cambios en la altura del estoma?
A medida que aumenta la incidencia del cáncer colorrectal, el número de personas con estomas ha crecido gradualmente, y cada vez hay más problemas para quienes los padecen tras la cirugía. El problema más común es también el que más preocupa a muchos pacientes: las fugas. El cambio de altura del estoma es una de las principales causas de fugas, por lo que en el siguiente artículo hablaremos sobre el cambio de altura del estoma, sus consecuencias y cómo abordarlo. ¡Acompáñenme a analizarlo juntos!
Altura ideal del estoma:
La altura debe ser de 1 a 2 cm. En la fase inicial posterior a la estoma, el edema de la papila intestinal desaparecerá gradualmente. Con los cambios en la dieta, las actividades y los hábitos de vida tras la operación, la altura de la estoma y la forma del abdomen irán cambiando poco a poco.
¿Qué tipos de formas de estoma existen?
La principal causa de fugas en el estoma es el cambio en su forma. Generalmente, la forma del estoma se puede dividir en tres tipos: retracción del estoma (el estoma está por debajo de la superficie de la piel y hundido en ella); estoma plano (el estoma es plano, con la abertura al mismo nivel que la piel); estoma protruido (el estoma sobresale de la superficie de la piel, y este tipo de estoma suele ser más fácil de cuidar).
¿Qué efecto tiene que la tetina del estoma esté demasiado alta o demasiado baja?
Una tetina de estoma demasiado alta facilita la fijación del chasis del estoma y, además, protege la piel circundante, evitando que las heces se filtren por el borde del estoma. Si la tetina de la enterostomía es demasiado plana, las heces se acumulan directamente alrededor del estoma y la piel, lo que facilita su filtración hacia la piel desde los lados de la enterostomía, provocando daños cutáneos.
¿Por qué cambia la forma del estoma?
La forma del estoma no es estática, sino que cambia según las modificaciones del cuerpo. El aumento de peso, debido al consumo excesivo de alimentos grasos, provoca una acumulación de tejido adiposo alrededor del estoma, lo que a su vez altera su forma. Además, la piel pierde elasticidad con la edad, y al estar de pie o sentado, la piel alrededor del estoma se vuelve irregular, con zonas elevadas y otras hundidas, o incluso aparecen arrugas. Asimismo, debido a la propia enfermedad, el mesenterio no puede retraerse completamente de la superficie cutánea. Con la desaparición del edema papilar intestinal y los cambios en la forma del abdomen, la enterostomía se retraerá.
¿Cómo solucionar los cambios en la forma del estoma mencionados anteriormente?
La altura de la tetina del estoma también influye mucho en las fugas del mismo. Para solucionar este problema, lo primero que debemos considerar es cómo elegir un chasis de estoma adecuado.
Para personas con estoma plano o retraído, es necesario elegir un chasis de estoma convexo, que favorece que el anillo de presión presione la piel alrededor del estoma y haga que la base del estoma sobresalga. Además, se puede usar un cinturón de ostomía. Esto permite que la bandeja de estoma se ajuste perfectamente a la raíz del estoma. Si el estoma sobresale de la superficie de la piel, se recomienda usar un chasis plano. Para reducir la aparición de complicaciones, es necesario comprobar cuidadosamente el tamaño del chasis y la firmeza de los accesorios. Se debe seguir el proceso normal de cuidado del estoma. Se recomienda usar una bolsa de estoma de dos piezas para facilitar su reemplazo y reducir la aparición de complicaciones.
Se recomienda que las personas con estoma revisen la forma y la altura del estoma cada tres meses, para poder ajustar el soporte en cualquier momento y así prevenir fugas y reducir problemas en la piel.